福井市で腰痛や脚の痺れにお悩みの方へ｜坐骨神経痛

１.病態（病気のメカニズム）

坐骨神経痛は、腰から臀部、太ももの裏、ふくらはぎにかけて走る坐骨神経が圧迫されることで生じる痛みやしびれの総称です。坐骨神経は人体で最も長く太い神経であり、腰椎から枝分かれして下肢へと伸びています。

この神経が何らかの原因で圧迫されると、神経の伝達が乱れ、痛みやしびれが発生します。坐骨神経痛を生じる主な原因として「腰椎椎間板ヘルニア」、「腰部脊柱管狭窄症」、「梨状筋症候群」などが挙げられます。

２.症状（どのような痛みがあるか）

坐骨神経痛の症状は、神経の圧迫の程度や部位によって異なります。主な症状は以下の通りです：

●腰から臀部、太ももの裏、ふくらはぎにかけての痛みやしびれ

●片側の脚に症状が出ることが多い

●長時間の座位や立位で痛みが悪化

●歩行時に痛みが強くなり、休むと改善する（間欠性跛行）

●前かがみになると痛みが増す

●重症の場合、足の筋力低下や排尿障害が生じることもある

３.原因（なぜ発生するのか）

坐骨神経痛の原因は多岐にわたりますが、主な要因として以下が挙げられます：

●「腰椎椎間板ヘルニア」：椎間板が突出し、神経を圧迫する。

●「腰部脊柱管狭窄症」：加齢により脊柱管が狭くなり、神経が圧迫される。

●「梨状筋症候群」：梨状筋が過度に緊張し、坐骨神経を圧迫する。

●「腰椎すべり症」：腰椎がずれて神経を刺激する。

●長時間の座位や不良姿勢：デスクワークや運転による負担。

●運動不足や肥満：腰椎への負担が増加し、神経圧迫のリスクが高まる。

４.治療（どうやって改善するのか）

治療には保存療法が基本となります。まずは、痛みを軽減するために消炎鎮痛剤を使用し、炎症を抑えます。リハビリでは、腰椎の負担を軽減するストレッチや筋力トレーニングが推奨されます。

●保存療法：

-○薬物療法：NSAIDs（非ステロイド性抗炎症薬）、神経障害性疼痛治療薬（プレガバリンなど）。

-○神経ブロック注射：痛みの軽減と機能回復を目的とする。

-○リハビリ：物理療法、運動療法、徒手療法を組み合わせる。

-○温熱療法：血流を改善し、筋肉の緊張を緩和。

●手術療法（重症の場合）：

-○ヘルニア摘出術：突出した髄核を除去し、神経の圧迫を軽減。

-○腰椎固定術：不安定な腰椎を固定し、症状の改善を図る。

５.日々の生活での注意点（予防と対策）

坐骨神経痛の予防と症状の悪化を防ぐためには、正しい姿勢を意識し、適度な運動を取り入れることが重要です。長時間の座り姿勢を避け、こまめにストレッチを行うことで腰への負担を軽減できます。

日常生活での注意点：

●長時間の前かがみ姿勢を避ける（デスクワーク時の姿勢改善）。

●座るときは背もたれを活用し、骨盤を立てる。

●重いものを持ち上げるときは、膝を曲げて腰に負担をかけない。

●適度な運動を取り入れる（腰椎のストレッチを習慣化し、筋肉の柔軟性を維持する）。

●体重管理（過度な体重増加は腰椎への負担を増やすため、適切な食生活を心がける）。

●ストレス管理（精神的な緊張が筋肉の硬直を引き起こすため、リラックスする時間を作る）。

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